Scintigrafija Kostiju

Scintigrafija kostiju je metoda snimanja nuklearne medicine koja se koristi za procenu strukturnih i funkcionalnih promena u kostnom tkivu. Intravenski se daje radioaktivna supstanca niske doze, poznata kao radiofarmak, da bi se pružile detaljne informacije o stanju kostiju u celom telu. Igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi preloma, tumora, infekcija i metaboličkih bolesti kostiju.

Šta je scintigrafija kostiju?

Scintigrafija kostiju je metoda snimanja koja se koristi za procenu strukture i funkcije kostiju. Zahvaljujući ovoj metodi, abnormalne promene u kostima mogu se otkriti u veoma ranoj fazi. Posebno neka ognjišta bolesti koja još nisu vidljiva konvencionalnim metodama snimanja kao rendgen ili kompjuterizovana tomografija mogu se prepoznati putem scintigrafije.

Glavni cilj scintigrafije kostiju je utvrditi postoji li abnormalna aktivnost u kostima. Za to se pacijentu intravenski daje radioaktivna supstanca niske doze. Ova supstanca se posebno nakuplja u kostnom tkivu. Zatim se ceo skeletni sistem pregleda posebnim uređajem koji se zove gama kamera i dobijaju se slike.

Ovom metodom, lekari mogu proceniti prelome, tumore ili kostne metastaze, infekcije kostiju, inflamatorne zglobne bolesti, osteoporozu i slične metaboličke poremećaje kostiju.

Scintigrafija kostiju je generalno bezbedan i bezbolan pregled. Pošto je doza zračenja niska, ne predstavlja značajan rizik za pacijente.

Zašto se obavlja scintigrafija kostiju?

Scintigrafija kostiju se obavlja radi rane detekcije bolesti, oštećenja i abnormalnih stanja koja se mogu javiti u skeletnom sistemu. Pruža dijagnostičke informacije u širokom spektru stanja, od praćenja karcinoma do sportskih povreda, inflamatornih bolesti i metaboličkih poremećaja. Posebno je važan pregled jer može otkriti nalaze koje metode snimanja kao CT i MR mogu propustiti. Glavni razlozi za obavljanje scintigrafije kostiju uključuju:

• Otkrivanje preloma
• Procena tumora i metastaza
• Procena infekcija kostiju (osteomijelitis) ili inflamacije zglobova (artritis)
• Metaboličke bolesti kostiju (osteoporoza, Pagetova bolest, itd.)
• Procena proteza
• Istraživanje porekla bola

Kako se pripremiti za scintigrafiju kostiju?

Scintigrafija kostiju je generalno jednostavna tehnika koja za većinu pacijenata ne zahteva posebnu pripremu. Međutim, da bi se dobili precizniji rezultati, treba imati na umu nekoliko stvari:

• Generalno nije potrebno gladovanje, i uobičajeni lekovi se ne obustavljaju. Međutim, treba obavestiti lekara.
• Prije procedure se intravenski daje radioaktivna supstanca niske doze.
• Generalno postoji period čekanja od 2 do 4 sata da bi se supstanca nakupila u kostima.
• Tokom tog vremena preporučuje se pacijentu da pije dovoljno vode da bi se poboljšao kvalitet slike i ubrzalo eliminisanje supstance iz tela.
• Pacijentima se preporučuje da nose udobnu odeću. Metalni dodaci moraju se ukloniti tokom procedure. Može se preporučiti upotreba bolničke odeće.
• Trudnice ili one koje sumnjaju da mogu biti trudne, kao i one koje doje, treba da obaveste lekara prije procedure.
• Bilo kakva alergija ili preosetljivost treba da se prijavi lekaru.

Kako se obavlja scintigrafija kostiju?

Postoje dve vrste scintigrafije kostiju: scintigrafija celog tela i trofazna scintigrafija kostiju. Zbog toga koraci procedure mogu varirati.

Koraci trofazne scintigrafije kostiju:

• Ova metoda se koristi kada su potrebne informacije i o kostnoj strukturi i o protoku krvi u određenoj oblasti.
• Pacijent se postavlja ispod gama kamere i radioaktivna supstanca se injektira intravenski.
• Istovremeno se dobijaju slike protoka krvi i krvnog pula (približno 10-15 minuta).
• Zatim pacijent ulazi u period čekanja. Nakon 2 do 4 sata, kada se radiofarmak nakupio u kostima, obavlja se pregled celog tela.
• Ova metoda se preferira posebno za procenu infekcija, malignih tumora, problema oko proteza i zacelenja preloma.

Koraci scintigrafije kostiju celog tela:

• Ova metoda se koristi kada je potrebna opšta procena.
• Radioaktivna supstanca se injektira intravenski.
• Nakon perioda čekanja od 2 do 4 sata, pacijent se pregleda od glave do pete gama kamerom.
• Koristi se posebno za istraživanje kostnih metastaza, utvrđivanje uzroka generalizovanog kostnog bola i procenu sistemskih bolesti kostiju.

Ko ne treba da se podvrgne scintigrafiji kostiju?

Scintigrafija kostiju je generalno bezbedna metoda i može se obaviti kod većine pacijenata. Međutim, u određenim posebnim situacijama pregled se ne preporučuje ili se može odložiti. Grupe za koje procedura možda nije pogodna uključuju:

• Trudnice
• Žene koje doje
• Pacijente koji imaju teškoće da ostanu nepomični duže vreme, one sa ozbiljnim zdravstvenim stanjima ili pacijente u intenzivnoj nezi
• Osobe sa alergijom ili preosetljivošću na korišćene radiofarmake
• Pacijente sa teškom bubrežnom insuficijencijom
• One koji su se nedavno podvrgli pregledu ili lečenju nuklearnom medicinom

Često postavljana pitanja o scintigrafiji kostiju

Koliko traje scintigrafija kostiju?

Proces pregleda generalno traje između 30 minuta i 1 sat.

Šta treba uraditi nakon scintigrafije kostiju?

Pacijenti treba da piju dovoljno vode i mokre često tokom dana da bi pomogli u eliminaciji radioaktivne supstance iz tela.

Da li su rezultati scintigrafije kostiju dostupni odmah?

Mada se slike dobijaju istog dana, priprema izveštaja može potrajati nekoliko sati ili do jednog dana.

Šta se procenjuje scintigrafijom kostiju?

Procenjuju se protok krvi, metabolička aktivnost i abnormalne lezije u kostima.

Treba li se kostni pregled obaviti natašte ili nakon jela?

Gladovanje ili uzimanje hrane ne utiču na merenje kostiju ni na scintigrafiju.

Koje lekove ne treba koristiti prije scintigrafije?

Generalno ne postoje ograničenja u pogledu lekova, ali neki specifični lekovi koje preporuči lekar možda treba obustaviti.

Koliko dugo zračenje ostaje u telu nakon scintigrafije?

Radioaktivna supstanca se generalno eliminiše iz tela u roku od 24 sata.

Može li scintigrafija kostiju otkriti rak?

Da, scintigrafija kostiju može pokazati da li se rak proširio na kosti.