Radioterapija

Radioterapija je lokalno lečenje raka koje se često primenjuje u kombinaciji sa hemoterapijom. Visoke doze zračenja se primenjuju na kancerogenu oblast s ciljem uništavanja kancerskih ćelija, smanjenja tumora ili, kod bolesti u ranoj fazi, potpunog uklanjanja raka.

Šta je radioterapija?

Radioterapija (terapija zračenjem) je metoda lečenja koja koristi visoke doze zračenja za lokalno uništavanje kancerskih ćelija ili smanjenje malignih tumora. Zračenje oštećuje DNK ćelija, sprečavajući deobu kancerskih ćelija i konačno izazivajući njihovu smrt tokom vremena.

Dok se zračenje često koristi u niskim dozama za tehnike snimanja kao rendgen, radioterapija uključuje visoke doze zračenja. Može se primeniti samostalno ili u kombinaciji sa hemoterapijom, imunoterapijom, hirurgijom raka ili hormonskom terapijom.

Radioterapija se može primenjivati interno ili eksterno:

Interna radioterapija (brahiterapija):
Takođe poznata kao interna radioterapija, brahiterapija uključuje postavljanje posebnog uređaja direktno u ili blizu kancerogene oblasti, omogućavajući fokusiranije i usmerenije zračenje.

Terapija radioizotopima:
Ova metoda uključuje primenu radioaktivnih supstanci (izotopa) oralno, intravenski ili injekcijom za lečenje određenih tipova raka ili bolesti štitne žlezde. Izotopi se akumuliraju u ciljnom tkivu, emituju zračenje iznutra i uništavaju kancerske ćelije. Ovo se smatra vrstom interne radioterapije.

Eksterna radioterapija:
Eksterna radioterapija primenjuje visoke doze zračenja spolja na kancerogenu oblast. Ovo je metoda koja se najčešće povezuje sa terminom „radioterapija“.

Trajanje i broj seansi radioterapije zavise od stadijuma bolesti, opšteg zdravlja pacijenta i lokacije raka. Radioterapija je generalno bezbolna, mada nuspojave mogu varirati prema tretiranoj oblasti i dozi zračenja.

Za šta se koristi radioterapija?

Radioterapija se koristi za uništavanje kancerskih ćelija, sprečavanje njihove deobe i rasta, i smanjenje tumora. Može se primeniti samostalno ili u kombinaciji sa hemoterapijom, imunoterapijom ili hirurgijom, što može pomoći u produženju preživljavanja ili čak potpunom uklanjanju raka. Kod raka u uznapredovaloj fazi, radioterapija se takođe može koristiti za ublažavanje simptoma.

Radioterapija se može koristiti za lečenje raznih tipova raka, uključujući rak dojke, rak pluća, rak prostate, ginekološke karcinome, karcinome glave i vrata, tumore mozga i limfom.

Kako se izvodi radioterapija?

Radioterapija se primenjuje uređajem koji se zove linearni akcelerator, koji proizvodi zračenje visoke energije usmereno specifično na kancerogena tkiva. Radioterapijski onkolozi i timovi za dozimetriju određuju ciljne volumene i organe u riziku, i prilagođavaju raspodelu doze zračenja. Svaka seansa se zove „frakcija“, a ukupan broj seansi zavisi od tipa i stadijuma raka.

Procedura radioterapije je sledeća:

• Pacijent se postavlja na linearni akcelerator.
• Uređaj primenjuje zračenje visoke energije na predodređenu oblast.
• Uređaj ne dodiruje pacijenta.
• Svaka seansa generalno traje od 5 do 15 minuta.
• Pacijent ne oseća bol ni toplotu tokom lečenja.

Je li potrebna neka priprema prije radioterapije?

Prije radioterapije obavljaju se koraci simulacije i planiranja. Generalno pacijentima nije potrebna posebna priprema, ali tim za radioterapiju određuje položaj za lečenje, raspodelu doze i organe koje treba zaštititi.

Prije lečenja, pacijenti treba da:

• Izbegavaju duvan i alkohol
• Vode računa o ishrani
• Održavaju dobru hidratciju
• Upravljaju zamorom

Ako je zračenje usmereno na oblast usta ili grla, može biti potrebna stomatološka procena i plan oralne nege. Za pelvičnu radioterapiju može se zahtevati posebna priprema radi kontrole punjenja bešike i pražnjenja creva.

Ko prima radioterapiju?

Radioterapija se generalno primenjuje na većinu pacijenata dijagnostikovanih sa rakom. Intenzitet doze, broj seansi i trajanje variraju prema stadijumu raka, opštem zdravlju pacijenta i lokaciji tumora.

Koje su svrhe radioterapije?

Radioterapija se može primeniti sa kurativnim, adjuvantnim, neoadjuvantnim ili palijativnim ciljevima:

• Kurativna radioterapija:

Ima za cilj potpuno uklanjanje bolesti. Generalno se preferira za rak u ranoj fazi i može se primeniti samostalno ili u kombinaciji sa hemoterapijom.

• Adjuvantna radioterapija:

Primenjuje se nakon operacije radi uništavanja mikroskopskih kancerskih ćelija koje mogu ostati nakon odstranjivanja tumora ili čišćenja tkiva.

• Neoadjuvantna radioterapija:

Primenjuje se prije operacije raka radi smanjenja tumora, olakšavanja hirurške procedure ili povećanja verovatnoće uspešnog rezultata.

• Palijativna radioterapija:

Nije usmerena na izlečenje raka, već na ublažavanje simptoma koje pacijent oseća. Cilj je smanjiti probleme kao bol, krvarenje i nedostatak vazduha.

Nuspojave radioterapije

Nuspojave radioterapije zavise od tretirane oblasti, veličine regije, doze zračenja, programa frakcionisanja i mogućih istovremenih terapija. Nuspojave variraju prema regiji:

• Glava i vrat: mogu izazvati suvoću usta, glavobolje, promene ukusa i teškoće u gutanju.
• Grudni koš: mogu izazvati iritaciju kože, alergijske reakcije ili suvoću.
• Abdomen i pelvis: mogu izazvati muku, dijareju, povraćanje ili iritaciju bešike.
• Rak kože: generalno izaziva blago crvenilo i suvoću.

Često postavljana pitanja o radioterapiji

Koja je razlika između radioterapije i hemoterapije?

Radioterapija (terapija zračenjem) je lokalno lečenje koje primenjuje visoke doze zračenja na kancerogenu oblast radi uništavanja kancerskih ćelija, generalno spolja.

Hemoterapija je sistemsko lečenje koje koristi lekove primenjene oralno ili intravenski za napad na kancerske ćelije u celom telu.

Šta je „teže“, radioterapija ili hemoterapija?

Intenzitet zavisi od stadijuma raka, zdravlja pacijenta, oblasti lečenja, doze i kombinovanih terapija. Radioterapija generalno izaziva lokalne nuspojave, dok hemoterapija izaziva sistemske nuspojave.

Da li radioterapija leči rak?

Radioterapija može izlečiti određene lokalizovane rakove, smanjiti tumore, usporiti rast raka ili ublažiti simptome, u zavisnosti od slučaja.

Može li se biti blizu osobe koja prima radioterapiju?

Da, pacijenti koji primaju eksternu radioterapiju nisu radioaktivni nakon lečenja. Međutim, interna radioterapija (brahiterapija ili terapija radioizotopima) može zahtevati ograničen kontakt, prema savetu lekara.

U kom stadijumu se primenjuje radioterapija?

Rana faza: kurativno lečenje

Uznapredovala faza: palijativno lečenje za ublažavanje simptoma

Prije operacije (neoadjuvantno): smanjenje tumora ili kancerogene oblasti

Nakon operacije (adjuvantno): smanjenje rizika od recidiva ili uklanjanje preostalih mikroskopskih kancerskih ćelija

Boli li radioterapija?

Radioterapija je bezbolna. Zraci zračenja su nevidljivi, a uređaj ne dodiruje kožu.

Koliko traje jedna seansa radioterapije?

Seanse generalno traju od 5 do 30 minuta, u zavisnosti od pozicioniranja, snimanja i verifikacije lečenja. Trajanje može varirati prema opštem zdravlju, stadijumu raka i oblasti lečenja.

Izaziva li radioterapija gubitak kose?

Gubitak kose se javlja samo u tretiranoj oblasti. Na primer, visoke doze zračenja na glavi i vratu mogu izazvati gubitak kose, obrva ili brade. Zračenje na drugim delovima tela ne utiče na kosu.

Kako treba da se hrani osoba koja prima radioterapiju?

Pacijenti treba da slede balansiranu i zdravu ishranu, koja uključuje proteine, vitamine, antioksidante i zdrave masti, održavaju dobru hidratciju i izbegavaju prženu, slanu ili prerađenu hranu, kao i alkohol i duvan.

Koliko traje oporavak nakon radioterapije?

Nuspojave se generalno javljaju tokom prvih nedelja lečenja i postepeno se poboljšavaju u nedeljama nakon završetka. Uobičajene tegobe kao zamor generalno se smanjuju tokom prvih meseci. Trajanje oporavka zavisi od opšteg zdravlja, stadijuma i lokacije raka, i kombinacije sa drugim terapijama.