Fleksibilna Ureteroskopija

Fleksibilna ureteroskopija je minimalno invazivna metoda za lečenje bubrežnih kamenaca. Laserska litotripsija fragmentira kamence u male komadiće koristeći napredne tehnologije.

Ova metoda se ističe brzim oporavkom i niskim rizikom od komplikacija, i pruža efikasno i pouzdano rešenje za one koji traže olakšanje od bubrežnih kamenaca.

Šta je lečenje fleksibilnom ureteroskopijom (fURS)?

Fleksibilna ureteroskopija (fURS) je široko korišćena i pouzdana metoda za dijagnozu i lečenje raznih patologija gornjeg urinarnog trakta.

Njena najčešća primena je lečenje kamenaca gornjeg urinarnog trakta laserskom litotripsijom holmijum:YAG laserom. Napredak u endoskopskoj tehnologiji učinio je da se fURS može primeniti i na veće i kompleksnije bubrežne kamence.

Zbog visoke stope uspeha i niskog rizika od komplikacija, fURS se smatra bezbednom i efikasnom opcijom za lečenje urolitijaze. Sa budućim tehnološkim inovacijama, očekuje se da će fURS proširiti svoje kliničke primene i, u nekim slučajevima, postati metoda prvog izbora.

Kako se obavlja fleksibilna URS?

Fleksibilna URS (ureteroskopija) je lečenje kamenaca koje se obavlja pristupom urinarnom traktu putem ureteroskopa od optičkih vlakana. Procedura se obavlja pod opštom anestezijom. Ureteroskop se uvodi putem uretre i bešike da bi se dospelo do bubrega.

U zavisnosti od pozicije i veličine kamenca, on se može izvaditi ceo putem posebne korpice. Ako je kamenac veliki, prije vađenja se fragmentira laserom unutar bubrega.

Ova metoda ne zahteva nikakvu inciziju na koži. Pristup se obavlja putem uretre. Uz pomoć vodiča uvodi se tanka navlaka kroz koju se uvodi fleksibilni ureteroskop sve do bubrega.

Nakon vizualizacije kamenca kamerom, kroz ureteroskop se do kamenca provlači laserski vlakno od 230 mikrona. Laserska energija se primenjuje direktno na kamenac, fragmentirajući ga u manje komade.

Procedura se nastavlja dok se kamenac ne fragmentira u dovoljno male delove da prirodno prođu bez izazivanja opstrukcije.

Prednosti laserskog lečenja bubrežnih kamenaca (fleksibilna ureteroskopija)

Fleksibilna ureteroskopija se ističe u lečenju bubrežnih kamenaca svojom visokom stopom uspeha (90-96%). Pošto procedura dopre do bubrega putem prirodnog urinarnog trakta, ne ostavlja nikakav trag incizije na telu, za razliku od otvorene hirurgije ili perkutanih metoda.

• Prednosti laserskog lečenja bubrežnih kamenaca uključuju:
• Visoku stopu uspeha (90-96%)
• Bez tragova incizije na telu
• Ne oštećuje bubrežno tkivo
• Veoma nizak rizik od krvarenja
• Bezbedno za pacijente koji uzimaju antikoagulante
• Generalno omogućava otpust narednog dana
• Može se primeniti kod pacijenata sa urođenim bubrežnim anomalijama
• Leči kamence bubrega i uretera u istoj sesiji
• Pruža rešenje za kamence u oba bubrega u jednoj sesiji
• Bezbedno za pacijente sa prekomernom težinom

Istraživanja pokazuju da ova metoda ne oštećuje bubrežno tkivo ni negativno utiče na bubrežnu funkciju. Takođe, pošto nosi minimalni rizik od krvarenja, bezbedna je opcija za pacijente sa tendencijom ka krvarenju ili koji uzimaju antikoagulantne lekove.

Pacijenti se generalno otpuštaju narednog dana nakon procedure. Takođe nudi efikasnu opciju lečenja za osobe sa urođenim bubrežnim anomalijama, kao pelvični bubreg ili bubreg u obliku potkovice.

Nuspojave laserskog lečenja bubrežnih kamenaca (fleksibilna ureteroskopija)

Nakon lečenja kamenca i postavljanja stenta mogu se javiti neke nuspojave i komplikacije. Ovi efekti su generalno blagi, ali pacijenti treba pažljivo da prate proces.

Moguće nuspojave laserskog lečenja bubrežnih kamenaca uključuju:

• Blago peckanje, bol, krvarenje ili infekciju prvih dana
• Upotreba stenta može izazvati bol, krv u urinu, često mokrenje i nelagodnost
• Retko se može javiti povreda bubrega ili uretera
• Mogućnost da kamenac nije potpuno uklonjen
• Rizik od formiranja novih kamenaca
• Suženje uretera ili razvoj ožiljnog tkiva

Je li teška operacija fleksibilne URS?

Operacija fleksibilne URS je generalno bezbedna procedura, i ozbiljne komplikacije su retke kod većine pacijenata. Na rizik od komplikacija mogu uticati veličina i pozicija kamenca, opšte zdravstveno stanje pacijenta i trajanje operacije.

Koliko traje operacija fleksibilne URS?

U operaciji fleksibilne URS, kroz urinarni trakt se do bešike ili bubrega uvodi tanak i fleksibilan uređaj koji se zove ureteroskop. Trajanje operacije zavisi od stanja pacijenta i veličine kamenca. Generalno se završava u roku od 30 minuta do 2 sata.

Koje odeljenje obavlja lasersko lečenje bubrežnih kamenaca (fleksibilna ureteroskopija)?

Lasersko lečenje bubrežnih kamenaca (fleksibilna ureteroskopija) obavlja Odeljenje urologije.

Često postavljana pitanja o fleksibilnoj ureteroskopiji

Postavlja li se stent nakon laserskog lečenja bubrežnih kamenaca?

Nakon laserskog lečenja bubrežnih kamenaca može se postaviti privremeni stent kako bi se garantovao protok urina i sprečila inflamacija bubrega.

Šta treba uraditi nakon fragmentacije kamenca u bubregu?

Nakon fragmentacije bubrežnog kamenca, pijenje dovoljno vode pomaže da fragmenti kamenca izađu sa urinom. Treba koristiti analgetike propisane od lekara i pratiti znakove infekcije.

Kako se uklanjaju bubrežni kamenci fragmentirani laserom?

Fragmenti kamenca fragmentirani laserom generalno prolaze prirodnim putem kroz urinarni trakt. Veći fragmenti se mogu hirurški ukloniti aspiracijom.

Kako možemo znati da je bubrežni kamenac izašao?

Znaci da je bubrežni kamenac izašao uključuju nagli prestanak bola, izlazak fragmenata kamenca prilikom mokrenja i odsustvo trajnog bola.

Može li se kamenac u ureteru fragmentirati laserom?

Da, kamenac koji se pomerio u ureter može se fragmentirati laserom putem ureteroskopije, a fragmenti se mogu izbaciti iz tela.

Obavlja li se lečenje bubrežnih kamenaca kao bolnička procedura?

Lasersko lečenje bubrežnih kamenaca generalno se obavlja ambulantno i ne zahteva hospitalizaciju, mada može biti potrebna ako se javi komplikacije.

Ostavlja li operacija laserskog vađenja bubrežnih kamenaca ožiljak?

Pošto se operacija laserskog vađenja bubrežnih kamenaca obavlja minimalno invazivnim metodama, generalno ne ostavlja vidljive ožiljke.

Obavlja li se operacija laserskog vađenja bubrežnih kamenaca sa anestezijom?

Operacija laserskog vađenja bubrežnih kamenaca generalno se obavlja pod opštom anestezijom, ali u nekim slučajevima može se koristiti spinalna anestezija.

Koji je najefikasniji način za izbacivanje bubrežnog kamenca?

Najefikasniji načini za izbacivanje bubrežnog kamenca uključuju pijenje dovoljno vode, redovno vežbanje i uzimanje lekova koje preporuči lekar.

Koja veličina bubrežnog kamenca je opasna?

Bubrežni kamenci veći od 6 mm generalno ne izlaze sami i mogu biti opasni zbog rizika od opstrukcije ili infekcije.