Šta je amiloid PET CT?

Amiloid PET CT je metoda snimanja iz oblasti nuklearne medicine koja se koristi za dijagnostikovanje Alchajmerove bolesti i omogućava otkrivanje prisustva i rasporeda beta-amiloidnih plakova u mozgu. Beta-amiloidni plakovi su nakupine proteina koje predstavljaju marker Alchajmerove bolesti. Tokom amiloid PET CT snimanja, pacijentu se putem vene daje posebna radioaktivno obeležena supstanca koja se vezuje za beta-amiloidne plakove, a zatim se u mozgu prikazuju plakovi za koje se ta supstanca vezala.

Amiloid PET CT-om mogu se otkriti mikro beta-amiloidna nakupljanja koja se ne mogu dijagnostikovati klasičnim MRI-jem ili CT-om, čime se omogućava rana dijagnoza. Rezultat snimanja se izveštava kao „pozitivan“ ili „negativan“.

Za šta se radi amiloid PET CT?

Osnovna svrha amiloid PET CT-a je da se utvrdi prisustvo beta-amiloidnih plakova u mozgu, jer su beta-amiloidni plakovi pokazatelj Alchajmerove bolesti. Amiloid PET CT se radi radi otkrivanja sledećih stanja:

Dijagnostikovanje Alchajmerove bolesti ili demencije
Dijagnostikovanje trajnih ili progresivnih, neobjašnjenih blagih kognitivnih poremećaja
Procena stanja pacijenata kojima je postavljena dijagnoza Alchajmerove bolesti, ali imaju neočekivane simptome ili prateće medicinske probleme
Procena stanja pacijenata bez simptoma ili kod kojih simptomi nisu potvrđeni kliničkim pregledom
Utvrđivanje rizika za razvoj Alchajmerove bolesti
Potreba za ranom dijagnozom kod pacijenata sa porodičnom anamnezom demencije ili prisustvom ApoE gena

Kako se radi amiloid PET CT?

Amiloid PET CT je neinvazivna metoda i obično obuhvata sledeće korake:

Pre postupka, pacijentu se putem vene ubrizgava radioaktivni prateći marker koji se vezuje za beta-amiloidni protein.
Čeka se u proseku oko 1 sat kako bi supstanca ušla u cirkulaciju.
Nakon perioda čekanja, pacijent se postavlja ležeći na leđa na PET CT aparat, a glava se fiksira.
PET skeniranje detektuje zračenje koje emituje radioaktivni marker i stvara snimke mozga.
Samo snimanje amiloid PET CT-om traje u proseku 15–20 minuta.
Tokom postupka ne oseća se bol.
Tokom snimanja pacijent mora da miruje.
Dobijene slike amiloidnih plakova procenjuju specijalista nuklearne medicine i radiolog.
Nakon postupka pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Kojim pacijentima se radi amiloid PET CT?

Amiloid PET CT se ne primenjuje kod svakog pacijenta, već se preporučuje određenim grupama. Posebno se koristi kod pacijenata sa neobjašnjivim kognitivnim propadanjem. Pomaže u postavljanju dijagnoze kod demencije koja nije u skladu sa Alchajmerovom bolešću ili ima atipičan tok. Takođe se bira u slučajevima kada su klinička procena, neuropsihološki testovi i MRI nalazi međusobno neusklađeni. Pacijenti koji su pogodni za amiloid PET CT su:

Osobe koje pokazuju znake gubitka pamćenja ili kognitivnog opadanja
Pacijenti kod kojih se magnetnom rezonancom (MRI) ili kliničkim pregledom ne može postaviti konačna dijagnoza
Pacijenti kod kojih je za dijagnozu i planiranje terapije potrebna dodatna jasnoća

Kako se tumače rezultati amiloid PET CT-a?

Rezultati amiloid PET CT-a se procenjuju kao „pozitivni“ ili „negativni“. Pozitivan nalaz amiloid PET CT-a ukazuje na to da u mozgu postoji značajan stepen nakupljanja beta-amiloida. Negativan nalaz amiloid PET CT-a pokazuje da u mozgu nema značajnog nakupljanja beta-amiloida. Ukoliko je amiloid PET CT negativan, mogućnost Alchajmerove bolesti se isključuje.

Koje su prednosti amiloid PET CT-a?

Prednosti amiloid PET CT snimanja su sledeće:

Omogućava rano i tačno dijagnostikovanje Alchajmerove bolesti i različitih tipova demencije.
Smanjuje rizik od pogrešne dijagnoze i time sprečava nepotrebne terapijske postupke.
Olakšava planiranje personalizovanih metoda lečenja.
Predstavlja jasniji i pouzdaniji izvor informacija o bolesti za lekara.

Često postavljana pitanja o amiloid PET CT-u

Da li je potrebna priprema pre amiloid PET CT-a?

Pre amiloid PET CT-a uglavnom nije potrebna posebna priprema, ali se može zahtevati blaga glad. Nakon procedure pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima. Na dan snimanja preporučuje se nošenje udobne odeće, a od pacijenta se traži da ukloni metalne dodatke. Pacijenti koji imaju klaustrofobiju treba da budu unapred obavešteni i, po potrebi, može se primeniti blaga sedacija.

Kako se daje lek tokom amiloid PET CT postupka?

Lek koji se koristi tokom amiloid PET CT postupka naziva se radioaktivni prateći marker i najčešće se daje intravenski, putem vene na ruci.

Da li je amiloid PET CT štetan?

Amiloid PET CT se generalno smatra bezbednom metodom snimanja. Tokom procedure dolazi do izlaganja niskoj dozi jonizujućeg zračenja, ali je ta doza slična onoj kod većine CT metoda.

Kolika je cena amiloid PET CT-a?

Cena amiloid PET CT-a varira u zavisnosti od bolnice, lekara, vrste korišćenog radioaktivnog markera i statusa zdravstvenog osiguranja.

Šta je centiloid skor?

Centiloid skor je sistem merenja koji izražava količinu amiloidnog opterećenja u mozgu otkrivenog tokom amiloid PET snimanja. Centiloid skala se kreće od 0 do 100. Vrednost 100 označava visok amiloidni teret tipičan za pacijente sa Alchajmerovom bolešću, dok vrednost 0 predstavlja nivo amiloida prisutan kod mladih i zdravih osoba.