Ortodoncija

Ortodoncija je grana stomatologije koja osigurava pravilno poravnanje zuba i strukture vilice. Ortodoncija, važan deo oralnog i dentalnog zdravlja, bavi se dijagnozom i lečenjem iskrivljenih zuba, poremećaja zagriza (malokluzija) i nedostatka harmonije vilica.

Šta je ortodoncija?

Ortodoncija je grana stomatologije koja osigurava pravilno poravnanje zuba i vilica. Bavi se stanjima kao iskrivljeni zubi, problemi sa prostorom i nedostatak harmonije vilica. Cilj je postići estetski osmeh dok se istovremeno osigurava zdrava funkcija oralne strukture.

Ortodoncija nije samo pitanje da zubi izgledaju pravi. Pravilna pozicija zuba je takođe veoma važna za svakodnevne funkcije kao žvakanje, govor i održavanje oralne higijene. Pravilno poravnati zubi se lakše čiste, što pomaže u prevenciji karijesa i problema sa desnima.

Ortodontsko lečenje se može primenjivati na sve dobne grupe, od detinjstva do odraslog doba. Problemi u zubima i strukturi vilice mogu se prepoznati u različitim godinama, i prema tome se izrađuje plan lečenja. Zbog toga je ortodoncija važna oblast i za preventivnu ranu negu i za korektivno lečenje kasnije u životu.

Čime se bavi ortodoncija?

Stanja kao nepravilno poravnanje zuba, nepravilan zagriz između gornje i donje vilice ili problemi u poziciji zuba deo su oblasti ortodoncije. Glavna stanja kojima se bavi ortodoncija su sledeća:

• Iskrivljeni zubi: stanje u kojem zubi nisu pravilno poravnati u ustima i preklapaju se ili su postavljeni ispred ili iza jedni drugih.
• Prostor između zuba: prekomeran prostor između zuba može uticati i na izgled i na poravnanje zuba.
• Poremećaji zagriza: stanje u kojem se gornji i donji zubi ne spajaju pravilno kada su usta zatvorena.
• Povučena donja vilica: kada je donja vilica postavljena više unazad u odnosu na gornju, ovo može uticati na profil lica i zagriz.
• Istaknuta donja vilica: kada je donja vilica postavljena više napred od gornje, ovo može uzrokovati razlike u funkciji žvakanja i strukturi lica.
• Otvoreni zagriz: stanje u kojem prednji ili zadnji zubi ne dolaze u kontakt kada su usta zatvorena.
• Dubok zagriz: problem zagriza u kojem gornji prednji zubi prekomerno prekrivaju donje prednje zube.
• Ukršten zagriz: stanje u kojem su gornji i donji zubi u obrnutom zagrizu u određenim oblastima.
• Impaktirani zubi: zubi koji bi trebalo da izbiju, ali ostaju zarobljeni unutar kosti ili desni mogu zahtevati ortodontsku procenu.
• Zbijenost zuba: stanje u kojem nema dovoljno prostora u vilici za pravilno poravnanje zuba.
• Razmaknuti zubi: kada ima viška prostora u vilici u odnosu na broj zuba, ovo može uzrokovati razmake između zuba.
• Poremećaji razvoja vilice: nedostatak harmonije između gornje i donje vilice u pogledu rasta i razvoja jedan je od stanja koja prati ortodoncija.
• Pomeranja zbog rane gubitka mlečnih zuba: vađenje ili rani gubitak mlečnih zuba može negativno uticati na poravnanje trajnih zuba.
• Problemi sa zubima i vilicom povezani sa disanjem na usta: produženi habit disanja na usta može uticati na razvoj zuba i strukture vilice.
• Poremećaji povezani sa habitima kao sisanje palca: određeni habiti iz detinjstva mogu uticati na poravnanje zuba i strukturu vilice.

Koje se dijagnostičke metode koriste u ortodonciji?

Ortodontske dijagnostičke metode se koriste za preciznu procenu poravnanja zuba, harmonije između vilica i odnosa zagriza. Ne procenjuje se samo izgled unutar usta; takođe se zajedno procenjuju pozicija zuba, struktura vilice, profil lica i stanje razvoja. Ortodontske dijagnostičke metode su pre svega sledeće:

• Klinički pregled: početna faza pregleda u kojoj ortodont direktno procenjuje zube, desni, zagriz i strukturu lica.
• Radiološko snimanje: uključuje metode snimanja koje omogućavaju detaljan pregled zuba, korena i vilicnih kostiju.
• Panoramska radiografija: pruža opštu procenu svih zuba, korena zuba i vilicnih kostiju na jednoj slici.
• Lateralna cefalometrijska radiografija: lateralna radiografija korišćena za analizu pozicije gornje i donje vilice jedne u odnosu na drugu i u odnosu na kranijalnu strukturu.
• Trodimenzionalno snimanje (CBCT): pomaže u trodimenzionalnoj proceni vilice i dentalnih struktura, posebno u slučajevima koji zahtevaju detaljniji pregled.
• Ortodontski registracioni modeli: uzimanjem otisaka usta pacijenta, koriste se tradicionalni gipsani modeli ili digitalno skeniranje da bi se kreirali trodimenzionalni modeli; ovi modeli se zatim pregledaju da bi se procenilo poravnanje zuba, stepen iskrivljenosti i oblik dentalnog luka.
• Fotografski pregledi: fotografije snimljene sa prednje i bočne strane lica, zajedno sa intraoralnim slikama, koriste se za procenu poravnanja zuba, odnosa usana, izgleda desni i estetike lica.
• Analiza zagriza: pomaže u prepoznavanju poremećaja zagriza pregledom kako gornji i donji zubi dolaze u kontakt.
• Analiza luka: merenjima se procenjuje da li ima dovoljno prostora u vilici za pravilno poravnanje zuba.
• Procena rasta i razvoja: posebno se procenjuje faza razvoja vilice kod dece i adolescenata i prema tome se planira vreme lečenja.
• Funkcionalna procena: procenjuju se funkcije koje mogu uticati na oralnu strukturu, kao žvakanje, gutanje, govor i oralni habiti.

Koje se metode lečenja koriste u ortodonciji?

U ortodonciji, metoda lečenja nije ista za svakog pacijenta. Jer poravnanje zuba, struktura vilice i potrebna intervencija mogu biti različiti kod svake osobe. Zbog toga ortodont individualno određuje metode ortodontskog lečenja prema ozbiljnosti problema i ciljevima lečenja. Glavne metode lečenja su sledeće:

Lečenje metalnim bravicama

Metalne bravice su jedna od klasičnih metoda ortodontskog lečenja u kojoj se bravice postavljaju na zube i koriste se žice da bi se postepeno pomerali zubi tokom vremena. Često se preferiraju zbog svoje izdržljive strukture i efikasnih rezultata.

Lečenje keramičkim bravicama

Keramičke bravice su opcija fiksnog ortodontskog lečenja koja nudi estetičniji izgled zbog svog dizajna u boji zuba. Funkcionišu slično metalnim bravicama, ali su manje uočljive spolja.

Lečenje transparentnim alajnerima

Transparentni alajneri su uklonjivi ortodontski aparati koji se nose preko zuba i postepeno ih pomeraju u pravilnu poziciju. Mnogi pacijenti ih preferiraju zbog estetskog izgleda i veće udobnosti u svakodnevnom korišćenju.

Lingvalno ortodontsko lečenje

U lingvalnom lečenju, bravice se postavljaju na zadnje površine zuba, umesto na prednje. Ovo pruža diskretnu ortodontsku opciju lečenja koja nije vidljiva spolja.

Lečenje uklonjivim aparatom

Uklonjivi aparati su uređaji koje pacijent može staviti i izvaditi, i koriste se posebno za određene blage ortodontske probleme ili za usmeravanje tokom detinjstva. Mogu se koristiti za podršku razvoju vilice ili za postizanje određenih pomeranja zuba.

Lečenje fiksnim aparatom

Fiksni aparati su ortodontski uređaji koje pacijent ne može izvaditi i koji su trajno zalepljeni na zube. Koriste se kao efikasna metoda lečenja za kontrolisano kretanje zuba.

Tretmani proširenja vilice

Ortodontske metode se mogu primenjivati za proširenje gornje vilice kod pacijenata sa uskom vilicom. Ovi tretmani mogu posebno pomoći osobama u periodu rasta i razvoja da postignu uravnoteženiju strukturu vilice.

Lečenje funkcionalnim aparatom

Funkcionalni aparati su ortodontski uređaji koji pomažu u regulisanju odnosa između gornje i donje vilice. Koriste se primarno kod dece koja rastu da bi se usmerio razvoj vilice.

Aparat sa ekspanzionim zavrtnjem

Aparati sa ekspanzionim zavrtnjem su uklonjivi ortodontski uređaji sa mehanizmom zavrtnja, korišćeni primarno kod dece koja rastu da bi se korigovalo suzavanje vilice i kreirao prostor za zube. Sprečavaju iskrivljene zube i pomažu da se struktura vilice dovede u zdravu poziciju.

Lečenje retencijom

Nakon završetka aktivnog ortodontskog lečenja, počinje terapija retencije da bi se održali postignuti rezultati. U ovoj fazi se koriste retencioni aparati da bi se sprečilo da se zubi vrate u svoju originalnu poziciju.

Primena retainera

Retaineri, koji su zaštitni aparati, koriste se nakon ortodontskog lečenja da bi se održala nova pozicija zuba. Mogu biti fiksni ili uklonjivi.

Ortodontsko lečenje uz podršku ortognatske hirurgije

Kod nekih pacijenata sa ozbiljnim diskrepancijama vilice, ortodontsko lečenje se može planirati zajedno sa hirurgijskim procedurama. Ovaj pristup ima za cilj korekciju i zuba i strukture vilice.

Ortodontska lečenja u ranoj fazi

Rano ortodontsko lečenje primenjeno u detinjstvu može se planirati da usmeri razvoj vilice i spreči veće probleme koji bi mogli nastati u budućnosti. Ovaj pristup ima za cilj iskorišćavanje procesa rasta i razvoja.