Reč parodontologija potiče od grčkih reči peri (oko) i odont (zub) i znači „oko zuba“. Stomatolozi koji se specijalizuju u ovoj oblasti zovu se parodontolozi ili specijalisti za desni. Parodontolog se specijalizuje se za lečenje širokog spektra bolesti koje pogađaju tkiva desni u ustima.
Šta je parodontologija?
Parodontologija je grana stomatologije koja proučava zdravlje mekih (desni) i tvrdih (vilična kost) tkiva koja okružuju i podupiru zube, i bavi se dijagnozom i lečenjem bolesti koje nastaju u tim tkivima. Njen glavni cilj je očuvanje prirodne strukture zuba i prevencija inflamatornih problema koji mogu dovesti do gubitka zuba. Dentalno zdravlje nije samo pitanje imanja zuba bez karijesa; zdravlje tkiva koja podupiru i podržavaju zube direktno je povezano sa opštim zdravljem tela. Parodontologija predstavlja osnovu oralne higijene; to je grana koja nudi rešenja za probleme kao povlačenje desni, gubitak kosti i hronična inflamacija desni.
Čime se bavi parodontologija?
Parodontologija se fokusira na zdravlje tkiva podrške koja fiksiraju zub u ustima, a ne na sam zub. Tkiva i strukture koje se ispituju u odeljenju za parodontologiju su sledeće:
- Desni (gingiva): to je mekano, rozo tkivo koje okružuje vrat zuba.
- Alveolarna kost: to je struktura vilične kosti u koju su umetnute korene zuba.
- Cement: to je sloj koji prekriva površinu korena zuba i omogućava fiksaciju tkiva.
- Parodontalni ligamenti: to su elastična vlakna koja omogućavaju vezu između zuba i kosti.
Koje bolesti leči parodontologija?
Bolesti desni su uglavnom infekcije koje progresiraju prikriveno i bezbolno. Glavne bolesti koje dijagnostikuje i leči parodontologija su:
Gingivitis (rana faza inflamacije desni)
To je najblaži oblik bolesti desni. Karakteriše se crvenilom, otokom i krvarenjem desni pri pranju zuba. Uz odgovarajuću intervenciju, ovo stanje je potpuno reverzibilno.
Parodontitis (uznapredovala bolest desni)
To je stanje u kojem se inflamacija širi od desni na kost. Između zuba i desni formiraju se prostori koji se zovu džepovi, i u tim oblastima se nakupljaju bakterije. Ako se ne leči, okolno kostno tkivo počinje da se razgrađuje.
Povlačenje desni
To je povlačenje tkiva desni naniže od površine korena zbog pogrešnih tehnika pranja, genetskih faktora ili nakupljanja kamenca. To može izazvati osetljivost zuba i estetske probleme.
Prekomerni rast desni
To je prekomerno povećanje volumena desni zbog korišćenja lekova, hormonalnih promena (puberteta, trudnoće) ili genetskih stanja.
Koji su uzroci bolesti desni?
Glavni uzrok bolesti desni je mikrobijalni dentalni plak, lepljiv sloj koji se nakuplja na površinama zuba i sadrži milione bakterija. Međutim, to nije jedini razlog; drugi faktori koji ubrzavaju razvoj bolesti desni su sledeći:
- Loša oralna higijena: ako se zubi ne peru redovno i ne koristi se zubna nit, plak se učvršćuje i pretvara u kamenac.
- Genetski faktori: neki ljudi su skloniji bolesti desni zbog porodične istorije ovog stanja.
- Pušenje i upotreba tabaka: narušava protok krvi prema tkivima, odlažući zarastanje i ubrzavajući razgradnju kosti.
- Hormonalne promene: desni mogu postati osetljivije tokom trudnoće, menopauze ili puberteta.
- Sistemske bolesti: posebno nekontrolisan dijabetes direktno i negativno utiče na zdravlje desni.
Koji su simptomi bolesti desni?
Pošto su bolesti desni obično bezbolne, pacijenti možda neće primetiti stanje dugo vremena. Simptomi bolesti desni uključuju:
- Krvarenje desni: krvarenje desni, bilo prilikom pranja zuba ili spontano, je najočigledniji znak upozorenja.
- Promene boje: umesto zdrave rozove boje, desni mogu dobiti sjajno crven ili ljubičast izgled.
- Loš zadah: loš zadah (halitoza) se razvija zbog bakterijske aktivnosti.
- Pokretljivi zubi: zubi počinju da se pomiču kako se gubi tkivo kosti koje ih podupire.
- Otečene desni: na desnima se mogu razviti otok, osetljivost i bol na dodir.
- Zubi koji izgledaju duži: povlačenje desni uzrokuje izlaganje površine korena, čineći da zubi izgledaju duže nego što su.
Koje su metode lečenja u parodontologiji?
U parodontologiji se proces lečenja planira individualno prema stadijumu bolesti i ozbiljnosti razaranja tkiva. Metode lečenja u parodontologiji su sledeće:
Profesionalno čišćenje zuba (uklanjanje kamenca)
To je procedura u kojoj stomatolog uklanja plak i kamenac sa površine zuba koristeći specijalizovane ultrazvučne uređaje. To je prvi i najvažniji korak u lečenju.
Izravnavanje površine korena (kiretaža)
Ova procedura uključuje dubok pristup džepu desni i uklanjanje inflamiranih tkiva i dubokih naslaga kamenca prilepljenih na površinu korena. Ova procedura se obavlja sa lokalnom anestezijom.
Operacija preklopa (hirurško lečenje)
U uznapredovalim slučajevima, ovo podrazumeva hirurško otvaranje desni radi čišćenja dubokih džepova i primenu grafta (kostnog prahu) u oblastima gde je došlo do gubitka kosti.
Gingivektomija i gingivoplastika
To su manje hirurške procedure koje se obavljaju radi korekcije deformiteta desni ili radi postizanja estetski prijatnog osmeha.
Koje mere opreza treba preduzeti prije i nakon parodontalnog lečenja?
Uspeh parodontalnog lečenja je direktno povezan sa procesom postoperativne nege. Ovo su neke stvari na koje pacijenti treba da obrate pažnju tokom ovog procesa:
- Svi lekovi koji se uzimaju (posebno antikoagulanti) i sistemske bolesti treba da se prijave stomatologu prije lečenja.
- Prije procedure treba obratiti maksimalnu pažnju na oralnu higijenu.
- Treba izbegavati veoma toplu ili veoma hladnu hranu tokom prva 24 sata nakon procedure.
- Posebne četkice za zube i interdentalne četkice koje preporuči stomatolog nakon procedure treba koristiti redovno.
- Treba izbegavati pušenje najmanje nedelju dana nakon procedure, jer ozbiljno narušava zarastanje tkiva.
- Ne treba konzumirati hranu dok ne prođe efekat lokalnog anestetika (približno 2-3 sata).
Često postavljana pitanja o parodontologiji
Je li normalno krvarenje desni?
Ne, zdrave desni nikad ne krvare; krvarenje je uvek znak inflamacije.
Oštećuje li uklanjanje dentalnog kamenca zube?
Ne, profesionalno uklanjanje kamenca specijalizovanim alatima ne oštećuje zubnu gleđ; naprotiv, sprečava gubitak zuba.
Utiče li bolest desni na zdravlje srca?
Da, poznato je da hronične infekcije i bakterije u ustima mogu doći do srca putem krvotoka, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Treba li imati pokretljive zube da bi se posetio parodontolog?
Ne, bolest može dostići svoju konačnu fazu kada zubi počnu da se pomiču; potreban je pregled parodontologa ako se primeti krvarenje ili loš zadah.
Je li moguće lečenje desni tokom trudnoće?
Da, inflamacija desni (gingivitis trudnoće) je česta tokom trudnoće i može se lečiti pod medicinskim nadzorom.
Može li se povlačenje desni reverzirati?
Nehirurške metode ne mogu vratiti tkivo desni u njegov originalni položaj, ali hirurške procedure (graft desni) mogu zatvoriti povučenu oblast.
Mogu li dentalni implanti izazvati bolest desni?
Da, stanje nazvano periimplantitis može razgraditi kost i tkivo desni oko implanta, što može dovesti do gubitka implanta.
Boli li operacija desni?
Ne, sve parodontalne hirurške procedure se obavljaju sa lokalnom anestezijom, pa se ne oseća bol tokom procedure.
Može li se kamenac ponovo pojaviti nakon lečenja?
Ako se ne obavlja redovno pranje i interdentalno čišćenje, plak, kombinovan sa mineralima pljuvačke, može se ponovo formirati i pretvoriti u kamenac.
Koliko sesija traje parodontalno lečenje?
U zavisnosti od ozbiljnosti bolesti, jednostavno čišćenje može trajati 1 sesiju, dok duboka kiretaža i operacije mogu zahtevati 2 do 4 sesije.
