Gerijatrija je medicinska specijalnost koja proučava i leči zdravstvene probleme starijih osoba (obično od 65 godina). U odeljenju gerijatrije (zdravlje starijih osoba) leče se stanja povezana sa starošću kao Alzheimerova bolest, osteoporoza i hipertenzija, pruža se upravljanje lekovima, a cilj je poboljšanje kvaliteta života starijih osoba.
Šta je gerijatrija (zdravlje starijih osoba)?
Gerijatrija je medicinska specijalnost koja se bavi zdravstvenim problemima i bolestima osoba od 65 godina i starijih, sa ciljem poboljšanja njihovog kvaliteta života. To je subspecijalnost interne medicine i primenjuje holistički pristup biološkim promenama povezanim sa starenjem i hroničnim stanjima specifičnim za starije osobe.
Starija dob je osetljiv period u kojem se mogu javiti nekoliko bolesti istovremeno, a interakcije lekova su od kritičnog značaja. Specijalisti gerijatrije (gerijatri) ne leče samo postojeće bolesti, već imaju za cilj i pomoći starijim osobama da održe nezavisan život i očuvaju kognitivne funkcije.
Koje bolesti leči odeljenje gerijatrije?
Odeljenje gerijatrije bavi se dijagnozom i praćenjem kompleksnih zdravstvenih problema koji postaju sve češći sa starošću i nazivaju se gerijatrijski sindromi. Glavni zdravstveni problemi na koje se fokusira odeljenje gerijatrije su sledeći:
- Demencija i Alzheimerova bolest: praćenje gubitka pamćenja, dezorijentacije i kognitivnog pada.
- Hipertenzija i dijabetes: praćenje glukoze u krvi i krvnog pritiska da bi se sprečilo oštećenje organa kod starijih osoba.
- Osteoporoza: cilj je upravljanje rizikom od preloma povezanim sa smanjenjem gustine kostiju.
- Depresija i anksioznost: procenjuju se problemi mentalnog zdravlja koji se razvijaju u starosti zbog socijalne izolacije ili gubitka.
- Urinarna inkontinencija: leče se problemi urinarnog sistema koji znatno smanjuju kvalitet života.
- Sarkopenija (gubitak mišićne mase) i slabost: preduzimaju se mere za pitanja kao gubitak mišićne mase koji ograničava pokretljivost.
- Polifarmacija (upotreba više lekova): upravljaju se interakcije lekova i nuspojave kod pacijenata koji uzimaju više od četiri leka.
- Nutritivni poremećaji (neuhranjenost): korigiraju se nutritivni deficiti zbog gubitka apetita ili problema sa apsorpcijom.
Kako se izvodi proces gerijatrijske procene?
Sveobuhvatna gerijatrijska procena je multidisciplinarni pristup koji procenjuje medicinsko stanje pacijenta, kao i njegove psihološke, socijalne i funkcionalne kapacitete. Za razliku od standardnog pregleda, ovaj proces takođe detaljno procenjuje može li pacijent samostalno obavljati aktivnosti svakodnevnog života. Tokom medicinske procene, vid i sluh pacijenta, sposobnost ravnoteže i rizik od padova procenjuju se specifičnim testovima. Gerijatrijska procena pomaže u smanjenju stopa hospitalizacije kod starijih osoba, dok istovremeno omogućava bezbedniji život u domu.
Ko treba da poseti odeljenje gerijatrije?
Nije potrebno imati specifičnu hroničnu bolest za posetu odeljenju gerijatrije, pošto ova specijalnost takođe nudi usluge preventivne zdravstvene nege. Sledeće osobe mogu posetiti odeljenje gerijatrije:
- Sve osobe od 65 godina i starije.
- Osobe koje se istovremeno suočavaju s više hroničnih bolesti (kao srčane bolesti, dijabetes, bolesti bubrega, itd.).
- Osobe koje osećaju zaboravnost, neravnotežu ili teškoće u hodanju u svakodnevnom životu.
- Osobe koje uzimaju više lekova i brinu se o njihovim nuspojavama.
- Starije osobe koje imaju gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak telesne težine.
Koji je značaj multidisciplinarnog pristupa u zdravlju starijih osoba?
Bolesti u starijoj dobi često formiraju lanac u kojem jedno stanje pokreće drugo. Na primer, bol u zglobovima može izazvati neaktivnost, a neaktivnost može rezultirati depresijom ili gubitkom mišićne mase. Zbog toga specijalisti gerijatrije rade koordinisano sa nutricionistima, fizioterapeutima i psiholozima. Ovaj holistički pristup jača ne samo fizičko zdravlje pacijenta, već i njegovo mentalno blagostanje i socijalne veze. Cilj nije videti starenje kao proces bolesti, već garantovati zdrav, aktivan i kvalitetan budući život.
Kako se upravlja lekovima kod gerijatrijskih pacijenata?
Kod starijih osoba, usporavanje metabolizma menja trajanje i efekte eliminacije lekova iz tela. Specijalisti gerijatrije koriste međunarodne smernice kao Beersove kriterijume, itd., da identifikuju lekove koji mogu biti rizični za starije osobe. Prekid nepotrebnih lekova je od vitalnog značaja za poboljšanje zdravlja starijih osoba. Na ovaj način se mogu sprečiti komplikacije kao vrtoglavica, konfuzija i gastrointestinalni problemi uzrokovani interakcijama lekova.
Često postavljana pitanja o gerijatriji
Koja je razlika između gerijatrije i interne medicine?
Dok se interna medicina fokusira na opšte zdravlje odraslih, gerijatrija je subspecijalnost koja se bavi bolestima osoba od 65 godina i starijih.
Koje godine treba imati za posetu odeljenju gerijatrije?
Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji i medicinskoj literaturi, osobe obično treba da imaju 65 godina ili više da bi primile negu u gerijatrijskim klinikama.
Može li se posetiti gerijatrija zbog tegobe zaboravnosti?
Da, specijalisti gerijatrije učestvuju u ranoj dijagnozi i određivanju stadijuma stanja kao demencija i Alzheimerova bolest.
Je li gubitak apetita simptom bolesti kod starijih osoba?
Da, gubitak apetita kod starijih osoba može biti znak depresije, problema oralnog i dentalnog zdravlja, ili osnovne hronične infekcije, i zahteva gerijatrijsku procenu.
Koje testove koristi specijalista gerijatrije?
Osim fizičkog pregleda, obavljaju se testovi kognitivnog skrininga (mini mentalni test), testovi ravnoteže i hoda, testovi nutritivnog skrininga i standardne analize krvi.
Imaju li sve bolnice odeljenje gerijatrije?
Pošto je gerijatrija subspecijalnost, obično je dostupna u univerzitetskim bolnicama, nastavno-istraživačkim bolnicama i nekim dobro opremljenim privatnim zdravstvenim institucijama.
Kako sprečiti rizik od padova kod starijih osoba?
Procene ravnoteže koje obavljaju gerijatri, preporuke vežbi jačanja mišića i prilagođavanja za uklanjanje opasnosti u domu (tepisi, pragovi, itd.) pomažu u smanjenju rizika od padova.
Na šta treba obratiti pažnju prilikom gerijatrijske konsultacije?
Prisustvo člana porodice koji poznaje dnevnu rutinu pacijenta, zajedno sa svim korišćenim lekovima (uključujući vitamine) i rezultatima prethodnih studija, veoma je važno za proces pregleda i dijagnoze.
Može li se posetiti gerijatrija zbog poremećaja spavanja?
Da, odeljenje gerijatrije se takođe bavi promenama u obrascima spavanja u starijoj dobi i stanjima kao apneja za vreme spavanja.
Je li gerijatrijska nega dostupna samo bolesnim osobama?
Ne, čak i zdrave starije osobe treba da posete gerijatriju da razviju strategije zdravog starenja, prate vakcinaciju (pneumonija, grip, herpes zoster) i održavaju zdravlje kostiju.
