Oči su čulni organi koji opažaju svetlost iz okruženja i prenose je mozgu. Jedno su od pet čula. Zdravlje očiju odnosi se na zdravo funkcionisanje očiju i očuvanje vida. Zdravlje očiju je jedan od najosnovnijih faktora koji direktno utiču na kvalitet života osobe. Rana dijagnoza problema sa vidom od ključnog je značaja za sprečavanje trajnog gubitka vida i povećanje uspeha lečenja.
Šta su bolesti očiju?
Bolesti očiju odnose se na zdravstvene probleme koji smanjuju oštrinu vida, menjaju anatomsku strukturu oka ili ograničavaju vidno polje. Bolesti očiju mogu se javiti kao rezultat genetskih faktora, uticaja okoline, starenja ili kao komplikacije stanja kao dijabetes i hipertenzija. Bolesti očiju su sledeće:
- Miopija: teškoća u gledanju na daljinu
- Hipermetropija: nemogućnost jasnog gledanja izbliza
- Astigmatizam: mutan ili dupliran vid zbog deformacije rožnjača.
- Katarakta: gubitak transparentnosti sočiva (nuklearna, kortikalna, posteriorna subkapsularna)
- Afakično oko: odsustvo sočiva u oku (obično nakon operacije)
- Ektopija sočiva: pomeranje očnog sočiva
- Dijabetička retinopatija: vaskularno oštećenje povezano sa dijabetesom
- Degeneracija makule (bolest makule): deli se na suvi i mokri tip.
- Ablacija retine: odvajanje retine (zahteva hitnu intervenciju).
- Pigmentna retinopatija (noćno slepilo): nasledni gubitak ćelija
- Opstrukcije vena/arterija retine: formiranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima oka.
- Makularna rupa: formira se mala rupa u centru vida.
- Epiretinalna membrana: formiranje tanke membrane na retini
- Krvarenje u staklovidom telu: krvarenje u želatinoznom prostoru unutar oka
- Glaukom otvorenog ugla: najčešći tip glaukoma, podmukao i progresivan tip.
- Glaukom uskog ugla: nagli početak glaukoma
- Kongenitalni glaukom: urođeni glaukom kod odojčadi
- Normotenzivni glaukom: oštećenje nerva se razvija uprkos normalnom intraokularnom pritisku.
- Keratokonus: rožnjača se stanjuje i postaje konusna napred.
- Konjunktivitis: alergijska, bakterijska ili virusna upala oka.
- Suvo oko: nedovoljan kvalitet ili količina suza.
- Pterigijum: rast konjunktive preko rožnjače.
- Keratitis: upala rožnjače (mikrobna ili traumatska)
- Pingvekula: žućkasta zadebljanja koja se formiraju na skleri
- Korneal distrofija: gubitak vida zbog supstanci koje se nagomilavaju u rožnjači.
- Blefaritis: upala ivice kapka
- Ječam: infekcija žlezda kapka
- Halazion: hronične ciste formirane opstrukcijom žlezda
- Ptoza: padanje gornjeg kapka
- Entropion: uvrtanje kapka ka unutra
- Ektropion: izvrtanje kapka ka spolja
- Dakriocistitis: upala suzne kesice i opstrukcija suznog kanala.
- Strabizam: oči ne mogu gledati paralelno.
- Ambliopija (lenjo oko): jednostrano ili dvostrano pogoršanje vida koje se razvija u detinjstvu
- Optički neuritis: upala optičkog nerva (često povezana sa MS)
- Nistagmus: nevoljan i ritmičan pokret očiju
- Edem papile: otok optičkog nerva zbog povećanog intrakranijalnog pritiska.
- Prednji uveitis (iritis): upala obojenog dela oka.
- Posteriorni uveitis: ozbiljna upala koja zahvata retinu i horoideju.
- Panuveitis: upala svih slojeva oka
- Melanom oka: intraokularni rak
- Retinoblastom: tumor retine koji se javlja kod dece
- Bazocelularni karcinom: tip raka kože koji se javlja na kapku.
Koje studije se koriste za dijagnostikovanje bolesti očiju?
Studije koje se koriste za dijagnostikovanje bolesti očiju obuhvataju sve procedure koje se izvode za merenje kvaliteta vida, pregled anatomske strukture oka i rano prepoznavanje mogućih patoloških struktura. Studije koje se koriste za dijagnostikovanje bolesti očiju uključuju:
- Studije suvog oka: umesto jedne metode za dijagnostikovanje suvog oka, primenjuju se nekoliko komplementarnih studija, kao Schirmerov test, vreme razgradnje filma suza (TRPL), bojenje površine oka, test osmolarnosti suza i mejbografija.
- Test oštrine vida (Snelenova tabela): je metoda za određivanje oštrine vida u kojoj korisnik čita slova ili simbole sa određene udaljenosti.
- Test refrakcije (refrakcione greške): stepen problema fokusiranja kao miopija, hipermetropija i astigmatizam određuje se putem foroptera.
- Pregled biomikroskopom (procepna lampa): omogućava pregled struktura rožnjače, dužice i sočiva u prednjem segmentu oka sa velikim uvećanjem.
- Tonometrija (merenje očnog pritiska): ova studija meri intraokularni pritisak da bi se procenio rizik od glaukoma. U ovoj metodi se udahne mala količina vazduha u oko, i uređaj za merenje izračunava pritisak tečnosti prema odgovoru oka.
- Pregled fundusa oka: ova procedura uključuje dilataciju zenica kapima za oči da bi se pregledali retina, optički nerv i vaskularne strukture.
- Optička koherentna tomografija (OCT): je metoda skeniranja visoke rezolucije koja pruža presečnu sliku retine.
- Angiografija oka (FAG): je procedura snimanja koja se izvodi intravenskim injektovanjem kontrastnog sredstva za pregled vaskularne strukture retine.
- Korneal topografija: mapiranjem prednje površine rožnjače detektuje nepravilnosti i bolesti kao keratokonus.
- Merenje debljine rožnjače (pahimetrija): je procedura merenja debljine rožnjače; posebno je važno izvesti je pre lečenja glaukoma i laserske hirurgije.
- Ultrazvuk oka: u slučajevima kada se intraokularna tkiva ne mogu videti svetlom (kao u teškim kataraktama ili krvarenjima), omogućava dobijanje slika putem zvučnih talasa.
Koji se tretmani koriste u zdravlju i bolestima očiju?
Tretmani zdravlja i bolesti očiju obuhvataju sve medicinske i hirurške metode koje se primenjuju sa ciljem poboljšanja oštrine vida, popravke oštećenja očnog tkiva i zaustavljanja progresivnog gubitka vida.
Ekscimer laser (hirurgija korekcije vida)
Laserska hirurgija oka, obično poznata kao „oblikovanje oka“, je metoda koja se koristi za korigovanje refrakcionih grešaka kao miopija, hipermetropija i astigmatizam, i za poboljšanje jasnoće vida. Nakon laserske hirurgije oka nije potrebno koristiti naočare ili kontaktna sočiva. Laserska hirurgija oka, koja se izvodi već mnogo godina, pomaže ljudima da poboljšaju kvalitet života pružajući im jasniji vid.
No Touch laser
Ova procedura, koja se izvodi bez doticanja oka i koristeći samo svetlost, preferira se za pacijente sa tankim rožnjačama. No Touch laser se koristi za pacijente koji imaju teškoće da vide izbliza ili na daljinu, kao i za one koji su se podvrgli operaciji katarakte ili su u riziku od rupture retine.
Laserski tretman suvog oka
Suvo oko je jedna od najčešćih tegoba sa kojima se pacijenti obraćaju oftalmolozima. IPL laserski tretman koristi intenzivne svetlosne talase za čišćenje otvrdnutih sekreta koji blokiraju pore žlezda loja.
Laserski tretman glaukoma (selektivna laserska trabekuloplastika)
Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT) je laserski tretman koji se koristi za lečenje glaukoma. SLT je metoda koja pomaže u smanjenju očnog pritiska slanjem svetlosne energije u specifično područje unutar oka. Tokom SLT tretmana, laser koji koristi lekar emituje svetlosnu energiju usmerenu na područje oka nazvano trabekularna mreža. Ovaj proces povećava protok tečnosti unutar oka, smanjujući tako očni pritisak.
Argon laser
Argon laser je metoda koja se koristi za lečenje oštećenja, kidanja i vaskularnih poremećaja retine, sloja koji se nalazi u zadnjem delu oka. Ova tehnologija stvara kontrolisanu opekotinu proizvodeći termalni (toplotni) efekat u tkivu, koji spaja zahvaćena područja ili zatvara krvne sudove koji krvare.
YAG laser
YAG laser (itrijum-aluminijum-granat) je laserska tehnologija koja fokusira svetlosnu energiju visokog intenziteta na veoma malu tačku, stvarajući mikroskopske rezove ili rupe u tkivu bez doticanja očnog tkiva. Za razliku od argon lasera, funkcioniše razlaganjem tkiva putem dejstva plazme, umesto spaljivanja toplotom. YAG laseri se posebno koriste za korigovanje zamagljenja nakon operacije katarakte i za sprečavanje rizika od glaukoma.
Metoda fakoemulzifikacije (FAKO)
Fakoemulzifikacija (FAKO), obično poznata kao laserska hirurgija katarakte bez šavova, je metoda razlaganja i vađenja zamagljenog sočiva oka putem ultrazvučnih talasa. Ova tehnika, smatrana svetskim standardom u modernoj hirurgiji katarakte, je minimalno invazivna procedura koja se izvodi kroz veoma malu inciziju u oku.
Orbitalna hirurgija
Orbitalna hirurgija je termin koji obuhvata sve hirurške intervencije koje se izvode u području koje okružuje i štiti očnu jabučicu, uključujući kostanu šupljinu (orbitu), očne mišiće, nerve i masno tkivo. Preferira se za uklanjanje tumora u očnoj šupljini, popravku fraktura uzrokovanih traumom i lečenje stanja kao egzoftalmus (protruzija oka) uzrokovanih bolešću štitne žlezde. Pošto je očna šupljina usko i osetljivo područje kroz koje prolaze optički nerv i vitalni krvni sudovi, orbitalna hirurgija se izvodi mikrohirurškim tehnikama koje zahtevaju visoku preciznost.
Operacije tumora oka
Operacije tumora su hirurške procedure koje se izvode za lečenje tumora koji se formiraju u oku i oko njega. Ovakve operacije obično imaju za cilj uklanjanje ili lečenje kancerogenog ili tumorskog tkiva u oku.
Intraokularna sočiva
Intraokularna sočiva se definišu kao veštačka sočiva koja se implantiraju kao zamena za prirodno sočivo unutar oka. Koriste se za lečenje refrakcionih grešaka i katarakte.
Bolesti retine i hirurgija
Bolesti retine su poremećaji koji se javljaju na retini, osetljivom nervnom sloju koji oblaže unutrašnjost zadnjeg zida očne jabučice i prenosi svetlost mozgu putem optičkog nerva. Svako oštećenje retine direktno utiče na kvalitet vida i, ako se ne leči, može dovesti do trajnog gubitka vida.
Hirurgija retine i medicinski tretmani imaju za cilj popraviti ovo osetljivo tkivo mikrohirurškim tehnikama i naprednim laserskim tehnologijama. Danas se mnoge bolesti, od dijabetičkog oštećenja oka do ablacije retine i degeneracije makule povezane sa starošću, uspešno upravljaju zahvaljujući vitreoretinalnoj hirurgiji i intravitrealnim injekcijama.
iLASIK laserski tretman
iLASIK je laserska hirurgija bez skalpela potpuno kontrolisana računarom koja se koristi za lečenje refrakcionih grešaka kao miopija, hipermetropija i astigmatizam. Za razliku od tradicionalnog LASIK-a, za otvaranje preklopa (flap) kreiranog u rožnjači koristi femtosekundni laser umesto mehaničkih skalpela, a korekcija se izvodi specifično prema očnoj mapi svake osobe.
Estetika kapaka
Hirurgija kapaka (blefaroplastika) je sveobuhvatna procedura koja se izvodi na gornjim i donjim kapcima da bi se uklonila opuštena koža i prekomerno mišićno tkivo, i zategnulo tkivo oko očiju. Hirurgija kapaka ima za cilj korigovanje problema kao bore i opuštanje oko očiju. Tokom hirurgije kapaka uklanja se prekomerna opuštena koža i uklanja masno tkivo koje uzrokuje podočnjake. Operacija gornjeg kapka može se izvesti pod lokalnom anestezijom, dok se operacija donjeg kapka izvodi pod opštom anestezijom.
Operacija tumora kapka
Uključuje hirurško uklanjanje tumora koji se nalaze na kapku. Tumor se može ukloniti slojevito, ili može biti potreban tkivni preklop ili graft sa drugog dela tela da bi se očuvao integritet kapka nakon uklanjanja velikih tumora.
